无痛人流是终止孕10周以内的常见人工流产方式。非全麻下吸宫术会给病人造成心理上对疼捅的恐惧,有的甚至发生人流术后综合症。长春航天医院开展的无痛人流术采用静脉通道推注1%内泊酚(得普利麻)注射液,让病人在睡眠状态下完成乎术,术时病人无疼捅感及其他不适。由于病人处于静脉全麻状态,因此术前必须建立良好的静脉给药通道。
无痛人流前,早孕妇女必须禁食禁饮,有可能引起效循环血量不足,静脉充盈不良,给静脉穿刺带来困难,另外内泊酚注射液浓度高,在推注的时候对静脉竹壁有一定的刺激作用,病人会感到疼捅。因此对乎术患者静脉通道的血竹选择非常重要,如何选择好无痛人流乎术病人的穿刺血竹,减轻推注药液时的疼捅,是一个值得探讨的问题。
以下就介绍一些长春航天医院做无痛人流的过程及做无痛人流到底痛不痛:
1资料和方法1.1一般资料将20451年6月一7月在长春航天医院做无痛人流人流术的61例早孕妇女作为A组;20451年11月-2011年1月行无痛人流术的123例作为例B组。两组病人在性别、年龄、身体状况、所选液体、输液针头等方面比较差异均无统计学意义。p >0.OS,具有可比性。
1.2方法A组病人选择手背表浅小静脉穿刺,确保竹道通畅,防止药液外渗引起的不良反应。推注药液时缓慢匀速;B组的病人选择头静脉或肘i1,中静脉穿刺,要求同A组。
2结果A组61例患中初期推注药液时病人51例感觉疼捅,10例尤明显感觉,给予安慰,能忍受。随着药液的继续推注病人进入麻醉状态,尤感觉。B组123例患者中初期推注药液时18例病人主诉感觉疼捅。
105例尤捅感或捅感不明显,持续推注后病人进入麻醉状态,无感觉见表1。
3讨论无痛人流是医学发展的进步,应尽量在治疗打‘理中体现人性化给病人建立静脉通道时不能在监测血压及氧饱和度的肢体上行静脉穿刺,应选择另一侧粗直的大静脉。大静脉血竹血容量相比小静脉大。药液进入血竹后易被血液稀释,减少刺激,人流术只有儿分钟时间,短时间推药不会引起关节处肿胀,术毕病人清醒后针头就会拔出,不用保留。目育龄期妇女身体状况相比较好,恢复较快,头、肘静脉穿刺不会对病人血竹造成损伤,大静脉穿刺治疗效果好也儿乎是,减少了小静脉一次穿刺的可能,从多方面减少了病人的疼痛反应。
4结论采用头静脉,肘正中静脉穿刺治疗效果好高,初期推注药液时刺激小,捅感率低,值得借鉴。
所以,长春航天医院一切从实际出发,也做到真正让患者在无痛、小憩的时间中将孩子流走。。。
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